Analýza dat o vykázané zdravotní péči „Fraud detection“

Předmět zakázky

Cílem zadávacího řízení bylo vydefinování množiny detekčních ukazatelů (indikátorů) pro vybrané klinicko-strukturální oblasti, identifikujících potenciálně fraudové jednání ze strany smluvních poskytovatelů zdravotních služeb (dále jen Analýza FD). Předmětem veřejné zakázky byla dále detekce neobvyklých jevů v datech, prediktivní modelování a automatické hodnocení dat (skóring). Součástí dodávky je též (ze strany dodavatele početně neomezený) přístup k interaktivní aplikaci (interaktivní HTML prohlížeč, který bude možné využívat na jakékoliv uživatelské stanici, která bude mít přidělen přístup) pro vyhodnocování výsledků a komplexní reporting v rámci zdravotní pojišťovny. Detailní vymezení předmětu plnění bylo uvedeno ve smlouvě o zajištění analýzy dat o vykázané zdravotní péči „Fraud detection“, která tvořila přílohu č. I výzvy k podání nabídek v zjednodušeném podlimitním řízení.